Autogestão do diabetes na adolescência: experiência de jovens adultos e pais portugueses / Autogestión de la diabetes en la adolescencia: experiencias de jóvenes adultos y padres portugueses / Self-management of diabetes in adolescence: experience of Portuguese young adults and their parents

Resumo Objetivo Identificar os fatores que facilitam ou dificultam a construção da autonomia na adolescência através da experiência de jovens adultos com diabetes tipo 1 e seus pais. Métodos Estudo de natureza qualitativa, descritiva e exploratória. Foram realizadas duas entrevistas de grupo focal, uma com nove jovens adultos peritos na gestão de sua doença e outra com sete pais. Para análise dos dados, foram usados análise de conteúdo temática e categorial, com particularidades de entrevista de grupo focal, e recurso ao software NVIVO 12. Resultados Emergiram duas grandes categorias e dez subcategorias relativas aos fatores que facilitaram (sistemas de suporte, conhecimentos, alimentação, bomba de insulina, responsabilização precoce pela gestão da terapêutica, características dos jovens), e dificultaram (regime terapêutico, estigma, atitude dos profissionais de saúde, características dos jovens, conhecimento) o desenvolvimento da autonomia na gestão da doença. Conclusão A autonomia na gestão do diabetes envolve vários desafios aos adolescentes, o que requer adequação de atitudes e intervenções de profissionais. Além da gestão tradicional da condição de saúde, é essencial abordar temas relacionados com a socialização dos adolescentes, procurando estratégias inovadoras que promovam o coping e a qualidade de vida. Os resultados deste estudo possibilitam refletir sobre a relação terapêutica com os adolescentes, salientando a importância de individualizar cuidados e respostas inovadoras às suas necessidades específicas.

Resumen Objetivo Identificar los factores que facilitan o dificultan la construcción de la autonomía en la adolescencia a través de la experiencia de jóvenes adultos con diabetes tipo 1 y sus padres. Métodos: Estudio de naturaleza cualitativa, descriptiva y exploratoria. Se realizaron dos entrevistas de grupo focal, una con nueve jóvenes adultos expertos en la gestión de su enfermedad y otra con siete padres. Para el análisis de datos se utilizó el análisis de contenido temático y categorial, con particularidades de entrevista de grupo focal y recurso del software NVIVO 12. Resultados Surgieron dos grandes categorías y diez subcategorías relativas a los factores que facilitaron el desarrollo de la autonomía en la gestión de la enfermedad (sistemas de apoyo, conocimientos, alimentación, bomba de insulina, responsabilización temprana de la gestión de la terapéutica, características de los jóvenes) y los que la dificultaron (régimen terapéutico, estigma, actitudes de los profesionales de la salud, características de los jóvenes, conocimientos). Conclusión La autonomía en la gestión de la diabetes incluye muchos desafíos para los adolescentes, lo que requiere adaptación de actitudes e intervenciones de profesionales. Además de la gestión tradicional del estado de salud, es esencial abordar temas relacionados con la socialización de los adolescentes y buscar estrategias innovadoras que promuevan el coping y la calidad de vida. Los resultados de este estudio permiten reflexionar sobre la relación terapéutica con los adolescentes y destacar la importancia de individualizar los cuidados y las respuestas innovadoras para sus necesidades específicas.

Abstract Objective To identify the factors that facilitate or hinder the construction of autonomy in adolescence through the experience of young adults with type-1 diabetes and their parents. Methods This was a qualitative, descriptive, and exploratory study. Two focus group interviews were conducted: one with nine young adults who were experts in managing their illness and the other with seven parents. Thematic and categorical content analysis was used for data analysis, with particularities of a focus group interview and the use of the NVIVO 12 software. Results Two major categories and ten subcategories related to factors that facilitated (support systems, knowledge, diet, insulin pump, early responsibility for managing therapy, and characteristics of young people) and hindered (therapeutic regimen, stigma, attitude of health professionals, characteristics of young people, and knowledge) the development of autonomy in disease management emerged. Conclusion Autonomy in the management of diabetes involves several challenges for adolescents, which requires adaptation of attitudes and interventions by professionals. In addition to the traditional management of the health condition, addressing issues related to the socialization of adolescents is essential, looking for innovative strategies that promote coping and quality of life. The results of this study make it possible to reflect on the therapeutic relationship with adolescents, emphasizing the importance of individualizing care and innovative responses to their specific needs.

Marcadores do consumo alimentar do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional: tendência temporal da cobertura e estratégias para utilização na atenção primária à saúde / Food intake markers of the Food and Nutrition Surveillance System in Primary Health Care: temporal trend of coverage and strategies for utilization in primary health care

Introdução: Ainda que fundamental para acompanhamento e diagnóstico da situação alimentar e nutricional da população brasileira, o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan) tem sido subutilizado, principalmente com relação aos registros de consumo alimentar. Objetivo: Investigar a tendência temporal da cobertura e estratégias para utilização de marcadores do consumo alimentar do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional, entre 2015 e 2019, na Atenção Primária à Saúde do Sistema Único de Saúde. Métodos: Trata-se de uma pesquisa de caráter misto. Primeiramente, foi realizado estudo ecológico de séries temporais, para estimar a cobertura populacional e Taxa de Incremento Anual (TIA) do registro de marcadores do consumo alimentar do Sisvan nacionalmente, entre 2015 e 2019, segundo entrada de dados via Estratégia e-SUS APS e Sisvan Web. A TIA da cobertura foi calculada utilizando regressão de Prais-Winsten e sua correlação com IDH, PIB per capita e cobertura da APS foi avaliada. Sequencialmente, para explorar barreiras e facilitadores para utilização dos marcadores do consumo alimentar do Sisvan, elaborou-se um roteiro para grupos focais a partir da análise descritiva de respostas de profissionais da APS a um questionário eletrônico com perguntas objetivas e subjetivas sobre a temática. Conduziram-se 10 grupos focais em plataforma online envolvendo 34 profissionais em cargos de assistência à saúde e de gestão do Sisvan, de todas as macrorregiões brasileiras, cujas transcrições passaram por análise de conteúdo temática de caráter indutiva. O livro de códigos foi aplicado no corpus por dois pesquisadores e discordâncias foram discutidas, com concordância satisfatória (Kappa=0,87). Resultados: Houve aumento significante do registro de marcadores do consumo alimentar no país desde 2015 (TIA: +45,63%), mas a cobertura populacional ainda é incipiente (0,92% da população residente total em 2019), com diferenças relevantes entre grupos etários. As tendências foram consistentemente crescentes para a entrada de dados via e-SUS APS, em detrimento do Sisvan Web. A TIA da cobertura via e-SUS APS esteve positivamente correlacionada com IDH e PIB per capita em alguns recortes etários. A partir dos grupos focais, fatores como estrutura dos formulários, manuseio das plataformas digitais e infraestrutura dos serviços de saúde emergiram como barreiras ou facilitadores potenciais para uso dos marcadores. Dificuldades na interação com usuários, falta de sensibilização dos profissionais e insegurança alimentar e nutricional constituíram barreiras adicionais. Por outro lado, constatou-se que a utilização por qualquer profissional de saúde e as condicionalidades com políticas públicas facilitam a utilização dos marcadores. Os grupos focais mostraram-se espaço de troca de experiências entre profissionais e compartilhamento de estratégias para ampliação do uso dos formulários, incluindo matriciamento, técnicas para condução dos marcadores nos serviços de saúde, apoio profissional para digitação de formulários e ampliação da divulgação dos dados. Conclusões: A cobertura populacional do registro de marcadores do consumo alimentar do Sisvan ainda é baixa, mas o e-SUS APS parece ser uma via relevante para sua expansão. A abordagem de estratégias pode estimular o trabalho de equipes da APS, destacando-se a pertinência do compartilhamento de experiências entre contextos distintos para fortalecer o monitoramento do consumo alimentar no SUS.

Introduction: Although essential for monitoring and diagnosing the food and nutrition situation of the Brazilian population, the Food and Nutrition Surveillance System (Sisvan) has been underutilized, especially with regard to food consumption records. Objective: To investigate the temporal trend of coverage and strategies for the use of food intake markers from the Food and Nutrition Surveillance System, between 2015 and 2019, in Primary Health Care (PHC) of the Unified Health System (SUS). Methods: This is a mixed-methods study. Firstly, an ecological time series study was conducted in order to estimate the population coverage and Annual Percentage Change (APC) of the Sisvan food intake markers registry nationally, between 2015 and 2019, according to data entry via the e-SUS PHC Strategy and Sisvan Web. The APC of coverage was calculated using Prais-Winsten regression and its correlation with HDI, GDP per capita and PHC coverage was evaluated. Sequentially, to explore barriers and facilitators to the use of Sisvan food intake markers, a script was drawn up for focus groups based on the descriptive analysis of responses from PHC professionals to an electronic questionnaire with objective and subjective questions on the subject. Ten focus groups were held on an online platform involving 34 professionals in health care and Sisvan management positions from all Brazilian macro-regions, the transcripts of which were subjected to inductive thematic content analysis. The codebook was applied to the corpus by two researchers and disagreements were discussed, with satisfactory agreement (Kappa=0.87). Results: There has been a significant increase in the recording of food intake markers in the country since 2015 (APC: +45.63%), however population coverage is still incipient (0.92% of the total resident population in 2019), with relevant differences between age groups. The trends were consistently increasing for data entry via e-SUS PHC, to the detriment of Sisvan Web. The APC of coverage via e-SUS PHC was positively correlated with HDI and GDP per capita in some age groups. From the focus groups, factors such as the structure of the forms, handling of the digital platforms and the infrastructure of the health services emerged as potential barriers or facilitators to the use of the markers. Difficulties in interacting with users, lack of sensitivity among professionals and food and nutritional insecurity were additional barriers. On the other hand, it was found that use by any health professional and conditionalities with public policies facilitate the use of the markers. The focus groups proved to be a space for professionals for exchanging experiences and sharing strategies for expanding the use of the forms, including matrix support, techniques for using the markers in health services, professional support for typing up the forms and expanding the dissemination of data. Conclusions: Population coverage of the Sisvan food intake marker registry is still low, but e-SUS PHC seems to be a relevant way of expanding it. The approach of strategies can stimulate the work of PHC teams, highlighting the relevance of sharing experiences between different contexts to strengthen the monitoring of food consumption in the SUS.

Teaching Competencies in Nursing Professors: Visions of Students and Academics / Competencias docentes en profesores de Enfermería: visión de alumnos y académicos

Objective. This work sought to know the view of Nursing professors and students about the competencies the faculty staff must have to deploy their educational function with maximum quality and efficiency. Methods. Descriptive qualitative study through focus groups conducted with professors, students and recent Nursing career graduates from universities in Spain. Results. The importance of the proposed teaching competencies was delved into, highlighting the importance of professors knowing the context in which they teach, having the ability to self-evaluate their activity, and having adequate interpersonal communication skills, and deploy the teaching-learning process by performing proper planning, using new technologies, and knowing how to engage in teamwork. Moreover, a small discrepancy was detected in relation to disciplinary competence, which students felt was of importance, but which academics indicated is taken for granted in nursing professors; competencies directly related to the act of teaching must be enhanced. Conclusion.Practical unanimity was found between academics and students in affirming that the competencies investigated are important for adequate development of the teaching activity in nursing professors. In all cases, the urgent need was highlighted for nursing professors to have adequate teaching training to provide their students with formation of the highest quality.

Objetivo. Conocer la visión de profesores y alumnos de Enfermería acerca de las competencias que deben presentar los docentes para desplegar su función educativa con la máxima calidad y eficacia. Métodos. Estudio descriptivo cualitativo a través de grupos focales realizados con profesores, alumnos y recién egresados del Grado en Enfermería de universidades de España. Resultados. Se profundizó en la importancia de las competencias docentes propuestas, destacando la relevancia de que los profesores conozcan el contexto en el que desarrollan la docencia, tengan la habilidad de autoevaluar su actividad, dispongan de unas adecuadas habilidades de comunicación interpersonal, y desplieguen el proceso de enseñanza-aprendizaje realizando una correcta planificación, empleando las nuevas tecnologías y sabiendo trabajar en equipo. Por otro lado, se detectó una pequeña discrepancia con relación a la competencia disciplinar, a la que los estudiantes brindaron una gran importancia, pero que los académicos indicaron que se da por supuesta en los profesores enfermeros, debiendo ser potenciadas las competencias directamente relacionadas con el acto docente. Conclusión. Se ha hallado una práctica unanimidad entre académicos y estudiantes en afirmar que las competencias investigadas son importantes para un adecuado desarrollo de la actividad docente en los profesores de Enfermería. En todos los casos, se destacó la imperiosa necesidad de que los profesores de Enfermería dispongan de una adecuada capacitación docente para poder brindar a sus estudiantes una formación de la máxima calidad.

Exposición a pantallas de niñas, niños y adolescentes: recomendaciones, límites y controversias en el marco del distanciamiento social obligatorio: un estudio cualitativo / Child and Teenage Screen Exposure: Recommendations, Limits,and Controversies in the Context of Enforced Social Distancing: a Qualitative Study

Introducción: la utilización de pantallas durante la niñez y la preocupación por su potencial daño aumentaron en los últimos años. La recomendación de no superar dos horas diarias de uso resultó controvertida durante la pandemia por COVID-19. El objetivo principal de esta investigación fue explorar las opiniones y actitudes de los profesionales con respecto al uso de pantallas y comprender cómo se modificaron durante dicha pandemia. Materiales y métodos: estudio exploratorio con enfoque cualitativo y estrategia de teoría fundamentada, realizado entre 2020 y 2021.Participaron 23 profesionales (pediatras y generalistas) en cuatro grupos focales. Se realizaron lecturas del material desgrabado para interpretación del contenido. El análisis incluyó la generación de códigos que fueron agrupados en cinco ejes temáticos. Resultados: los ejes resultantes fueron: 1) temática de las pantallas en la consulta ambulatoria de niños sanos, 2) percepción sobre daños, 3) percepción sobre beneficios, 4) pantallas en épocas de ASPO (Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio) y 5) pensamientos y acciones contradictorios sobre el uso de pantallas. Discusión: a la hora de recomendar sobre exposición a pantallas, en nuestros entrevistados predominó la intuición personal por sobre la evidencia científica disponible. Reconocieron que el contexto de ASPO visibilizó algunos beneficios asociados a la conectividad que brindan estos dispositivos. Conclusión: nuestros resultados muestran que la percepción sobre las pantallas se está volviendo cada vez más neutral en términos del balance entre sus riesgos y beneficios, conduciendo a que los profesionales sean más flexibles en sus recomendaciones al respecto. (AU)

Introduction: screen use during childhood and potential harm concerns have increased in recent years. Advice not to allow more than two hours of screen use per day was contested during the COVID-19 pandemic. The primary purpose of this research was to probe the opinions and attitudes of professionals regarding the use of screens and to understand how these changed during the pandemic. Materials and methods: this exploratory study, with a qualitative approach and theory-based strategy, was made between 2020 and 2021, and involved the participation of 23 professionals (pediatricians and general practitioners) in four focus groups. The recorded material was analyzed for content interpretation. The analysis included generating codes that were grouped into five thematic areas. Results: the resulting axes were: 1) the issue of screens in the outpatient practice of healthy children; 2) perception of harm; 3) perception of benefits; 4) screens in times of Preventive and Compulsory Social Isolation (ASPO, for its acronym in Spanish); and 5) contradictory thoughts and actions on the use of screens. Discussion: when making recommendations regarding screen exposure, the interviewees' intuition predominated over available scientific evidence. They recognized that the ASPO context highlighted some of the benefits associated with the connectivity provided by these devices. Conclusion: our results show that awareness of screen displays is becoming increasingly neutral concerning the trade-off between their risks and benefits, prompting practitioners to become more flexible in their recommendations. (AU)

Elaboração de um guia sobre saúde vocal infantil / Elaboration of a guide on children's vocal health / Elaboración de una guía sobre salud vocal infantil

Introdução: Materiais educativos sobre cuidados com a voz dão apoio no atendimento clínico e prevenção de disfonia, entretanto, são escassos. Portanto, este estudo objetivou elaborar e avaliar um guia sobre saúde vocal infantil para pais e crianças. Descrição: A elaboração do guia abrangeu: Levantamento Bibliográfico nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Público/editora MEDLINE (PubMed); Escrita dos temas; Organização/escrita dos conteúdos/referências; Seleção de imagens. Estruturação do guia: Produção da voz; Sinais/sintomas mais comuns de alterações vocais; Causas dos distúrbios vocais infantis; Consequências do distúrbio vocal infantil; Profissionais envolvidos no diagnóstico e tratamento; Mito e Verdade sobre voz; Como prevenir o distúrbio vocal infantil; Atividades amigas da voz. A avaliação foi em grupo focal, via Google Meet, com três juízes mestrandos em Fonoaudiologia, que discutiram qualitativamente estética, conteúdo e organização. A discussão foi coordenada pela coorientadora e as indicações, realizadas por consenso entre os juízes: Estética - ajustar local das referências, elaborar jogo de trilha, uniformizar desenhos/cores e criar mascote; Conteúdo - material relevante, diminuir textos, adequar a linguagem para crianças, usar links/QR-Code para informações extras e acrescentar orientações para professores; Organização - tópicos em ordem hierárquica, conteúdo relacionado ao tema e separar assuntos por capítulos. Considerações Finais: Foram apontadas mudanças, porém, os juízes ressaltaram a importância deste material na clínica fonoaudiológica e na promoção de saúde vocal. O grupo focal foi importante para a primeira avaliação do guia. (AU)

Introduction: Educational materials on voice care support in clinical care and dysphonia prevention, however, are scarce. Therefore, this study aimed to elaborate and evaluate a guide on child vocal health for parents and children. Description: The elaboration of the guide covered: Bibliographic Survey in the databases Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) and MEDLINE Public/Publisher (Pubmed); Themes writing; Organization/writing of the contents/references; Selection of images. Structure of the guide: Voice production; Most common signs/symptoms of vocal disorders; Causes of voice disorders in childhood; Consequences of voice disorders in childhood; Professionals involved in diagnosis and treatment; Myth and Truth about voice; How to prevent vocal disorder in childhood; Voice-friendly activities. The evaluation was in a focus group, via Google Meet, with three Master Judges in Speech Therapy, who discussed qualitatively aesthetics, content and organization. The discussion was coordinated by the co-supervisor and the following recommendations were consensus among the judges: Aesthetics - adjust location of references, elaborate track game, standardize drawings/colors and, create mascot; Content -relevant material, decrease texts, tailor language for children, use/QR-Code links for extra information and, add guidance for teachers; Organization - topics in hierarchical order, content according to theme and separate subjects by chapters. Final Considerations: Improvements were pointed out, however, the judges emphasized the importance of this material in the speech therapy clinic and vocal health promotion. The focus group was important for the guide's first evaluation. (AU)

Introducción: Los materiales educativos sobre cuidados con la voz dan apoyo en la atención clínica y prevención de la disfonía, sin embargo, son escasos. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo elaborar y evaluar una guía sobre salud vocal infantil para padres e hijos. Descripción: La elaboración de la guía abarcó: Levantamiento Bibliográfico en las bases de datos Biblioteca Virtual en Salud (BVS)/MEDLINE Público/Editor (PubMed); Escritura de los temas; Organización/escritura de los contenidos/referencias; Selección de imágenes. Estructuración de la guía: Producción de la voz; Signos/síntomas más comunes de alteraciones vocales; Causas de los trastornos vocales infantiles; Consecuencias del trastorno vocal infantil; Profesionales involucrados en el diagnóstico y tratamiento; Mito y Verdad sobre voz; Cómo prevenir el trastorno vocal infantil; Actividades amigas de la voz. La evaluación fue en grupo focal, vía Google Meet, con tres jueces maestres en Fonoaudiología, que discutieron cualitativamente estética, contenido y organización. La discusión fue conducida por la coordinadora y las indicaciones, realizadas por consenso entre los jueces: Estética - ajustar lugar de las referencias, elaborar juego de pista, uniformizar dibujos/colores y crear mascota; Contenido - material relevante, disminuir textos, adecuar el lenguaje para niños, usar links/QR-Code para informaciones extras y añadir orientaciones para profesores; Organización - tópicos en orden jerárquico, contenido relacionado al tema y separar asuntos por capítulos. Consideraciones Finales: Se señalaron cambios, sin embargo, los jueces resaltaron la importancia de este material en la clínica fonoaudiológica y en la promoción de salud vocal. El grupo focal fue importante para la primera evaluación de la guía. (AU)

Saberes e estratégias preventivas de mães e cuidadoras sobre injúrias não intencionais na infância / Conocimiento y estrategias preventivas de madres y cuidadores sobre lesiones no intencionales en la infancia / Knowledge and preventive strategies of mothers and carriers about unintentional injuries in childhood

Objetivo: compreender, na perspectiva de mães e cuidadoras adstritas à uma Unidade de Saúde da Família, saberes e estratégias adotados na prevenção de injúrias não intencionais na primeira infância. Métodos: estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa. Para a coleta de dados, foram realizados nove grupos focais, os quais contemplaram 34 participantes. Resultados:as participantes reconheceram situações de risco para injúrias não intencionais, relacionadas à criança, como a limitada percepção de risco, comportamentos ligados ao adulto cuidador e ao ambiente no qual vivem. Estratégias de cuidado baseadas na identificação dos principais riscos foram compartilhadas em grupo. Conclusões: aponta-se anecessidade de estratégias de educação em saúde para a prevenção de injúrias não intencionais baseadas na realidade da comunidade e nos saberes de mães e cuidadoras.

Objective: to understand, from the perspective of mothers and caregivers assigned to a Family Health Unit, knowledge and strategies adopted in the prevention of unintentional injuries in early childhood. Methods: descriptive, exploratory study with a qualitative approach. For data collection, nine focus groups were carried out, which included 34 participants. Results: the participants recognized situations of risk for unintentional injuries, related to the child, such as limited risk perception, behaviors related to the adult caregiver and the environment in which they live. Care strategies based on identifying the main risks were shared in the group.Conclusions: there is a need for health education strategies to prevent unintentional injuries based on the reality of the community and on the knowledge of mothers and caregivers.

Objetivo: comprender, en la perspectiva de madres y cuidadoras adscritas a una Unidad de Salud de la Familia, conocimientos y estrategias adoptadas en la prevención de lesiones no intencionales en la primera infancia.Métodos: estudio descriptivo, exploratorio con abordaje cualitativo. Para la recolección de datos, se realizaron nueve grupos focales, que incluyeron 34 participantes.Resultados: los participantes reconocieron situaciones de riesgo para lesiones no intencionales, relacionadas con el niño, como percepción limitada de riesgo, comportamientos relacionados con el adulto cuidador y el ambiente en el que viven. En el grupo se compartieron estrategias de atención basadas en la identificación de los principales riesgos.Conclusiones: existe la necesidad de estrategias de educación en salud para prevenir lesiones no intencionales basadas en la realidad de la comunidad y en el conocimiento de las madres y cuidadores.

Children and youth mental health from the perspective of workers in a health network / Saúde mental infantojuvenil na perspectiva de trabalhadores de uma rede de saúde / La salud mental infantil y juvenol desde la perspectiva de los trabajadores de una red sanitaria

The objective was to understand the difficulties and potential of a Mental Health (MH) network aimed at children and adolescents, identifying how professionals understand and operationalize the principles of the policy of SM for children and adolescents. Five Focus Groups were held, with the participation of 43 workers. We used lexical analysis through the Iramuteq software, originating four classes: "What is being a child and adolescent?"; "What do children and adolescents suffer from?"; "On the relationship between services" and "Potentials and challenges of the Mental Health Network". Difficulties in sharing care were identified, articulating the network outside of oneself. Capsij is perceived as a priority for user embracement, and there is still difficulty in providing care in MH in Primary Care (AB). It is concluded that the complexity of care in MS for children and adolescents imposes the need to continue strategies to strengthen the AB and intersectoral actions aimed at an expanded clinic. (AU)

Objetivou-se conhecer as dificuldades e potencialidades de uma rede de Saúde Mental (SM) voltada a crianças e adolescentes, identificando como profissionais compreendem e operacionalizam os princípios da política de SM infantojuvenil. Foram realizados cinco Grupos Focais, com participação de 43 trabalhadores. Utilizou-se da análise lexical por meio do software Iramuteq, originando quatro classes: "O que é ser criança e adolescente?"; "Do que sofrem as crianças e adolescentes?"; "Sobre a relação entre os serviços" e "Potencialidades e desafios da Rede de Saúde Mental". Identificou-se dificuldades em compartilhar o cuidado, articulando a rede para fora de si. O Capsij é percebido como prioritário para o acolhimento, havendo, ainda, dificuldade em efetivar os cuidados em SM na Atenção Básica (AB). Conclui-se que a complexidade da atenção em SM para crianças e adolescentes impõe a necessidade de continuidade de estratégias de fortalecimento da AB e de ações intersetoriais visando uma clínica ampliada. (AU)

El objetivo fue comprender las dificultades y potencialidades de una red de Salud Mental (SM) para niños y adolescentes, identificando cómo los profesionales entienden y operacionalizan los principios de la política de SM para la niñez y adolescencia. Se realizaron cinco Grupos Focales, en los que participaron 43 trabajadores. Se utilizó el análisis léxico a través del software Iramuteq, originando cuatro clases: "¿Qué es ser niño y adolescente?"; "¿Qué padecen los niños y adolescentes?"; "Sobre la relación entre servicios" y "Potencialidades y desafíos de la Red de Salud Mental". Se identificaron dificultades a la hora de compartir los cuidados, articulando la red para fuera de sí. El Capsij se percibe como una prioridad para la acogida, existiendo aún dificultades para implementar los cuidados en SM en Atención Primaria (AP). Se concluye que la complejidad de la atención en SM para niños y adolescentes impone la necesidad de continuidad de las estrategias de fortalecimiento de la AP y de acciones intersectoriales, visando una clínica ampliada. (AU)

Concepções de idosos com hipertensão e/ou diabetes sobre qualidade de vida / Concepciones de las personas mayores con hipertensión y/o diabetes sobre la calidad de vida / Conceptions of elderly people with hypertension and/or diabetes about quality of life

RESUMO O objetivo deste estudo foi compreender as concepções de qualidade de vida de idosos portadores de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo II. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo de abordagem qualitativa, e a estratégia de coleta de dados foi a técnica de Grupo Focal. Os dados foram analisados usando o programa de análise qualitativa - QDA miner e interpretados através da análise de conteúdo, proposta por Bardin. Os dados revelaram duas categorias: 'Concepções de Qualidade de Vida', que aponta para os elementos que atravessam a compreensão que os idosos têm da qualidade de vida e 'Relação entre Qualidade de vida e doença crônica', como a vivência da doença crônica está associada à qualidade de vida. Os dados indicam que as concepções de qualidade de vida de idosos com hipertensão arterial e diabetes mellitus passam pelo processo de convivência com a doença crônica, enfatizando a importância de fatores subjetivos, especialmente os recursos psicológicos e sociais dos idosos, que auxiliam no enfrentamento dos efeitos negativos das condições crônicas que interferem na qualidade de vida.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue comprender las concepciones de cualidad de vida de ancianos con hipertensión arterial y diabetes mellitus. Se trata de un estudio exploratorio-descriptivo de enfoque cual itativo y la estrategia para la recolección de datos fue la técnica de Grupo Focal. Los datos se analizaron usando el programa de análisis cualitativo-QDA miner e interpretados a través del análisis de contenidos propuesta por Bardin. Los datos revelaron dos categorías: "'concepciones de calidad de vida", ', que señala los elementos que pasan por la comprensión que los ancianos tienen de calidad de vida y "'la relación calidad de vida y enfermedad crónica" ' - cómo la experiencia de la enfermedad crónicas se asocia con la calidad de vida. Los datos indicaron que las concepciones de cualidad de vida de ancianos con hipertensión arterial y diabetes mellitus pasan por el proceso de convivencia con la enfermedad crónica enfatizando la importancia de factores subjetivos especialmente los recursos psicológicos y sociales de los ancianos que ayudan en el enfrentamiento de los efectos negativos de las condiciones crónicas que interfieren en la cualidad de vida.

ABSTRACT The aim of this study was to understand the quality of life concepts in elderly people who suffers from arterial hypertension and diabetes mellitus. It is a descriptive and exploratory study with qualitative approach, the data collection strategy was Focus Group Interviews. The software QDA Miner was used for qualitative data analysis and the Content Analysis Method proposed by Bardin was used for data interpretation. The data had disclosed two categories: 'concepts of quality of life', pointing to the elements that go through the understanding that the elderly have of the quality of life, and 'relation between quality of life andchronic illness' - how the experience of chronic disease is associated with quality of life. Data had indicated that the quality of life concepts in this population are related to the way they live with the chronic illness. The subjective factors are very important concerning the elderly people life with the chronic illness, mainly their psychological and social resources, that help them to fight the negative effects of chronic illness conditions in the quality of life.

Health care access and migration experiences among Venezuelan female sex workers living in the Dominican Republic / Experiencias en materia de migración y acceso a la atención de salud en trabajadoras sexuales venezolanas residentes en República Dominicana / Acesso à atenção à saúde e experiências de migração entre trabalhadoras do sexo venezuelanas que vivem na República Dominicana

ABSTRACT Objective. To identify sexual risk behaviors and barriers to sexual and reproductive health care (SRH) among Venezuelan female sex workers living in the Dominican Republic. Methods. This was a mixed-methods study using four focus group discussions (FGDs) and a cross-sectional quantitative survey with Venezuelan migrant female sex workers. The study was conducted from September through October 2021 in two urban areas (Santo Domingo and Puerto Plata) in the Dominican Republic. Information collected from the FGDs was analyzed using thematic content analysis, and quantitative data were analyzed using univariate descriptive statistics. Data analysis was conducted from 30 November 2021 to 20 February 2022. Results. In all, 40 Venezuelan migrant female sex workers with a median (range) age of 33 (19-49) years participated in the FGDs and survey. The FDGs identified barriers to SRH services, including immigration status and its implications for formal employment and health access, mental wellbeing, quality-of-life in the Dominican Republic, navigating sex work, perceptions of sex work, SRH knowledge, and limited social support. Findings of the quantitative analysis indicated that most participants reported feeling depressed (78%), lonely/isolated (75%), and having difficulty sleeping (88%). Participants reported an average of 10 sexual partners in the past 30 days; 55% had engaged in sexual practices while under the influence of alcohol; and only 39% had used a condom when performing oral sex in the past 30 days. Regarding AIDS/HIV, 79% had taken an HIV test in the past 6 months, and 74% knew where to seek HIV services. Conclusions. This mixed-methods study found that nationality and social exclusion have a multilayered influence on migrant female sex workers, sexual risk behaviors, and access to health care. Recommendations for effective evidence-based interventions to address sexual health knowledge need to be implemented to address risky sexual behaviors, improve access to SRH, and reduce affordability barriers.

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RESUMO Objetivo. Identificar comportamentos sexuais de risco e barreiras aos cuidados de saúde sexual e reprodutiva (SSR) entre trabalhadoras do sexo venezuelanas que vivem na República Dominicana. Métodos. Estudo de métodos mistos. Foram realizadas quatro discussões com grupos focais e uma pesquisa quantitativa transversal com trabalhadoras do sexo migrantes venezuelanas. O estudo foi realizado de setembro a outubro de 2021 em dois áreas urbanas (Santo Domingo e Puerto Plata) da República Dominicana. As informações coletadas dos grupos focais foram analisadas por meio de análise temática de conteúdo, e os dados quantitativos foram analisados por meio de estatísticas descritivas univariadas. A análise dos dados foi realizada de 30 de novembro de 2021 a 20 de fevereiro de 2022. Resultados. No total, 40 trabalhadoras do sexo migrantes venezuelanas, com mediana de idade de 33 anos (mínimo, 19; máximo, 49), participaram dos grupos focais e da pesquisa. Os grupos focais identificaram barreiras aos serviços de SSR, incluindo status de imigração e suas repercussões para o emprego formal e o acesso à saúde, bem-estar mental, qualidade de vida na República Dominicana, navegação do trabalho sexual, percepções do trabalho sexual, conhecimento de SSR e apoio social limitado. Conforme a análise quantitativa, a maioria das participantes relatou sentir-se deprimida (78%), solitária/isolada (75%) e com dificuldade para dormir (88%). As participantes relataram uma média de 10 parceiros sexuais nos últimos 30 dias; 55% praticaram sexo sob efeito de álcool; e apenas 39% usaram preservativo na prática de sexo oral nos últimos 30 dias. Em relação ao HIV/aids, 79% fizeram teste de HIV nos últimos 6 meses e 74% sabiam onde procurar serviços de HIV. Conclusões. Este estudo de métodos mistos constatou que a nacionalidade e a exclusão social têm uma influência multifacetada nas trabalhadoras do sexo migrantes, nos comportamentos sexuais de risco e no acesso à atenção à saúde. É preciso implementar recomendações para intervenções eficazes e baseadas em evidências para abordar o conhecimento da saúde sexual, visando a abordar comportamentos sexuais de risco, melhorar o acesso aos serviços de SSR e reduzir as barreiras de acessibilidade.

Experiencias de participación en salud de adolescentes y jóvenes en tiempos de la pandemia de COVID-19 en Chile / Adolescents' and young people's experiences of health participation during the COVID-19 pandemic in Chile / Experiências de participação de adolescentes e jovens na saúde em tempos de pandemia de COVID-19 no Chile

RESUMEN Objetivo. Develar las experiencias y determinantes de la participación de adolescentes y jóvenes en mecanismos formales de participación durante la pandemia por SARS-CoV-2 en Chile. Métodos. Estudio transversal, descriptivo de enfoque cualitativo, adscrito al paradigma constructivista de investigación. Se realizaron 3 grupos focales con informantes claves, adolescentes y jóvenes, quienes participan regularmente en consejos consultivos del Ministerio de Salud (MINSAL) en Chile. Se aplicó la técnica de análisis de contenido para categorías teóricas y emergentes del estudio. Los relatos fueron transcritos y estudiados con técnica de análisis de datos y hermenéutica. Este estudio fue realizado durante la pandemia de COVID-19, entre los meses de marzo y noviembre del 2021. Resultados. Durante la pandemia, las experiencias de participación en salud de adolescentes y jóvenes se vieron afectadas; no obstante, los mecanismos de participación formales, como los consejos consultivos, permitieron dar continuidad. En este contexto, adolescentes y jóvenes dentro de sus experiencias destacaron algunos factores que facilitaron o limitaron la participación, de acuerdo con tres niveles de gestión: individual, relacional y estructural, destacándo la comunicación virtual, el uso de redes sociales y la salud digital como excelentes herramientas para la participación de jóvenes y adolescentes en tiempos de pandemia en Chile. Conclusión. La pandemia ha afectado a los mecanismos de participación de adolescentes y jóvenes en Chile. No obstante, dentro de las experiencias destacadas por los jóvenes han surgido aspectos como la comunicación virtual, la salud digital y otras estrategias que han facilitado la participación. Por otro lado, en esta crisis sanitaria mundial se han acrecentado algunas brechas en la participación en salud, como el acceso principalmente en poblaciones rurales.

ABSTRACT Objective. Shed light on the experiences and determinants of young people's and adolescents' participation in formal participation mechanisms during the SARS-CoV-2 pandemic in Chile. Methods. Cross-sectional, descriptive study with a qualitative approach, within the constructivist research paradigm. Three focus groups were conducted with key informants: young people and adolescents who regularly participate in advisory councils of Chile's Ministry of Health (MINSAL). Content analysis was applied for theoretical and emerging categories in the study. The reports were transcribed and studied with data analysis and hermeneutics. This study was conducted during the COVID-19 pandemic, between the months of March and November 2021. Results. During the pandemic, adolescents' and young people's experiences of health participation were affected; however, formal participation mechanisms such as advisory councils allowed for continuity. In this context and based on their experiences, young people and adolescents highlighted some factors that facilitated or limited their participation at three levels: individual, relational, and structural. They highlighted virtual communication, use of social networks, and digital health as excellent tools for the participation of young people and adolescents during the pandemic in Chile. Conclusion. The pandemic affected the participation mechanisms used by young people and adolescents in Chile; however, among the experiences highlighted by young people, aspects that facilitated participation emerged, such as virtual communication, digital health, and other strategies. At the same time, some gaps in health participation widened during this global health crisis, such as access mainly in rural populations.

RESUMO Objetivo. Divulgar as experiências e determinantes da participação dos jovens e adolescentes em mecanismos formais de participação durante a pandemia de SARS-CoV-2 no Chile. Métodos. Estudo transversal, descritivo, com abordagem qualitativa, ligado ao paradigma construtivista de pesquisa. Foram realizados 3 grupos focais com informantes-chave: jovens e adolescentes que participam regularmente dos conselhos consultivos do Ministério da Saúde do Chile. Foi aplicada a técnica de análise de conteúdo para as categorias teóricas e emergentes do estudo. Os relatos foram transcritos e estudados com técnicas de análise de dados e hermenêutica. Este estudo foi realizado durante a pandemia de COVID-19, entre os meses de março e novembro de 2021. Resultados. Durante a pandemia, as experiências de participação de adolescentes e jovens na saúde foram afetadas, porém os mecanismos formais de participação, como os conselhos consultivos, permitiram sua continuidade. Nesse contexto, os jovens e adolescentes, em suas experiências, destacaram alguns fatores que facilitaram ou limitaram a participação, conforme três níveis de gestão: individual, relacional e estrutural. A comunicação virtual, o uso das redes sociais e a saúde digital destacaram-se como excelentes ferramentas para a participação de jovens e adolescentes em tempos de pandemia no Chile. Conclusão. A pandemia afetou os mecanismos de participação de jovens e adolescentes no Chile. No entanto, dentro das experiências destacadas pelos jovens, surgiram aspectos como comunicação virtual, saúde digital e outras estratégias que facilitaram a participação. Por outro lado, nessa crise de saúde mundial, aumentaram algumas lacunas na participação em saúde, como o acesso, principalmente em populações rurais.

Using focus groups to plan culturally acceptable primary cervical cancer screening in Grenada, West Indies / Uso de grupos focales para planificar exámenes primarios de detección del cáncer cervicouterino culturalmente aceptables en Granada, Caribe / Uso de grupos focais para planejar estratégias culturalmente aceitáveis para rastreamento de câncer do colo do útero primário em Granada, Índias Ocidentais

ABSTRACT Objective. To document Grenadian women's knowledge about cervical cancer and human papillomavirus (HPV) infection, as well as their attitudes towards primary cervical cancer screening methods. Methods. In this qualitative study, we used focus groups in Grenada to gather information concerning women's knowledge about, attitudes towards and perceptions of screening for cervical cancer and general knowledge about HPV. Ten focus groups comprising 73 participants representing 5 of the 6 parishes in Grenada were conducted with women aged 19-59. Participants were asked about pelvic exams, Pap smears, HPV, reasons for seeking or avoiding cervical cancer screening and how different modalities of testing might affect their decision-making. Responses were then coded and organized into common themes. Results. While many respondents had heard of HPV, far fewer knew about its causative role in cervical cancer, how to prevent HPV infection or testing for the high-risk HPV types that cause almost all cases of cervical cancer. Many participants were aware that cervical cancer screening was beneficial, but numerous barriers to obtaining that screening were noted, including concerns about privacy and stigma, potential discomfort, and the cost and inconvenience involved. Conclusions. Our findings have implications for future cervical cancer screening efforts in Grenada. Central to these efforts should be a focus on educating Grenadians about the role of HPV infection in cervical cancer and the importance of early detection through screening. In addition, addressing issues of stigma and privacy are key to eliminating cervical cancer in Grenada.

RESUMEN Objetivo. Documentar los conocimientos de las mujeres granadinas sobre el cáncer cervicouterino y la infección por el virus de los papilomas humanos (VPH), así como sus actitudes hacia los métodos primarios de detección del cáncer cervicouterino. Métodos. En este estudio cualitativo, se han empleado grupos focales en Granada para recopilar información sobre los conocimientos, las actitudes y las percepciones de las mujeres sobre la detección del cáncer cervicouterino y nociones generales sobre el VPH. Participaron 73 mujeres de 19 a 59 años de edad, representantes de 5 de las 6 parroquias de Granada. Se formaron diez grupos focales, a los que se les preguntó sobre los exámenes pélvicos, las pruebas de Papanicolaou, el VPH, las razones para buscar o evitar la detección del cáncer cervicouterino y cómo las diferentes modalidades de examen podrían afectar sus decisiones. Luego se codificaron las respuestas y se organizaron en temas comunes. Resultados. Si bien muchas participantes habían oído hablar del VPH, un número considerablemente menor conocía su relación causal con el cáncer cervicouterino, cómo prevenir la infección por VPH o los exámenes de detección de los tipos del VPH de alto riesgo que causan casi todos los casos de cáncer cervicouterino. Muchas participantes sabían que los exámenes de detección del cáncer de cuello uterino eran convenientes, pero mencionaron numerosos obstáculos para obtenerlos, como las preocupaciones sobre la privacidad y la estigmatización, posibles molestias, así como el costo y los inconvenientes relacionados. Conclusiones. Nuestros hallazgos tienen implicaciones para la futura labor de detección del cáncer cervicouterino en Granada. En esta labor debería ser esencial adoptar un enfoque dirigido a educar a las granadinas sobre la relación de la infección por VPH con el cáncer cervicouterino y la importancia de la detección temprana mediante exámenes. Además, combatir los problemas de estigmatización y privacidad es clave para eliminar el cáncer cervicouterino en Granada.

RESUMO Objetivo. Documentar o conhecimento das mulheres de Granada sobre o câncer do colo do útero e a infecção por papilomavírus humano (HPV), bem como suas atitudes em relação aos métodos de rastreamento de câncer do colo do útero primário. Métodos. Neste estudo qualitativo, usamos grupos focais em Granada para coletar informações sobre conhecimentos, atitudes e percepções das mulheres sobre o rastreamento de câncer do colo do útero e conhecimentos gerais sobre HPV. Foram conduzidos dez grupos focais, incluindo 73 participantes e representando 5 das 6 paróquias de Granada, com mulheres de 19 a 59 anos de idade. As participantes responderam perguntas sobre exames ginecológicos, Papanicolau, HPV, razões para procurar ou evitar o rastreamento de câncer do colo do útero e como diferentes modalidades de testes podem afetar sua tomada de decisão. As respostas foram codificadas e organizadas por temas comuns. Resultados. Muitas participantes já tinham ouvido falar do HPV, mas um número muito menor conhecia sua relação causal com o câncer do colo do útero, formas de prevenir a infecção por HPV ou os testes para os tipos de HPV de alto risco, que causam quase todos os casos de câncer do colo do útero. Muitas participantes sabiam que o rastreamento de câncer do colo do útero era benéfico, mas várias barreiras para o rastreamento foram indicadas, incluindo preocupações relacionadas à privacidade e ao estigma, o potencial desconforto e o custo e inconveniência envolvidos. Conclusões. Nossos achados têm implicações para as futuras iniciativas de rastreamento de câncer do colo do útero em Granada. Essas iniciativas devem se focar em educar a população de Granada sobre o papel da infecção por HPV no câncer do colo do útero e a importância da detecção precoce por meio do rastreamento. Além disso, é fundamental abordar questões de estigma e privacidade para eliminar o câncer do colo do útero em Granada.

Symptomatic perception of patients affected by chronic chikungunya: a qualitative perspective / Percepção dos sintomas de pacientes acometidos por chikungunya crônica: um olhar qualitativo

Objective: To understand the demands caused by chikungunya in the chronic phase and their impacts on patients' mental health and quality of life. Materials and methods: This is a qualitative study, performed from November 2019 to January 2020. Focus groups and deep interviews were carried out. Then, the Discourse Analysis was performed. Results: Chronic pain was the main clinical manifestation reported by the participants, being responsible for affecting aspects related to quality of life and mental health. As for psycological view, this study showed that chronic pain was also reported as one of the main symptoms related to anxiety and depression among research subjects. Conclusion: this study demonstrated how the chronic illness caused by Chikungunya impacted the subjects' perception in the domains related to quality of life and mental health. Furthermore, we seek to focus on the management of disease in a holistic way, putting the patients' own awareness of the impacts of the disease on their lives in a relevant level of their treatment.

Objetivo: Compreender as demandas causadas pela chikungunya em sua fase crônica e seus impactos na saúde mental e na qualidade de vida dos pacientes. Métodos: Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, realizado entre novembro de 2019 a janeiro de 2020. Inicialmetne, foram realizados grupos focais e entrevistas em profundidade; seguidas da Análise do Discurso. Resultados: A dor crônica foi a principal manifestação clínica relatada pelos participantes, sendo responsável por afetar aspectos relacionados à qualidade de vida e saúde mental. Quanto ao aspecto psicológico, este estudo mostrou que a dor crônica também foi relatada como um dos principais sintomas relacionados à ansiedade e depressão entre os sujeitos da pesquisa. Conclusão: este estudo demonstrou como a doença crônica causada pela chikungunya impactou na percepção dos sujeitos em seus domínios relacionados à qualidade de vida e saúde mental. Além disso, procuramos centrar-nos na gestão da doença de forma holística, colocando a consciência dos próprios doentes sobre os impactos da doença nas suas vidas num nível relevante do seu tratamento.

História do Centro Docente Assistencial de Fonoaudiologia da Universidade Federal da Bahia / History of the Speech-Language Pathology Teaching Assistance Center at the Federal University of Bahia / Historia del Centro de Asistencia Docente de Logopedia de la Universidad Federal de Bahía

Introdução: As clínicas-escolas de fonoaudiologia exercem papel fundamental na formação dos futuros profissionais. O Centro Docente Assistencial de Fonoaudiologia (CEDAF) foi criado com o intuito de ser uma clínica-escola do Curso de Graduação em Fonoaudiologia da Universidade Federal da Bahia. Objetivo: Descrever a história do CEDAF, a fim de contextualizar as mudanças pelas quais passou, destacando os principais acontecimentos a partir do olhar de atores que fazem parte desse percurso. Método: Trata-se de um estudo qualitativo, caracterizado como exploratório e descritivo, realizado na clínica CEDAF. Foram utilizadas fontes de dados orais, coletadas por meio de entrevistas e grupo focal, gravadas em áudio, transcritas e analisadas conforme categoria temática, buscando identificar os núcleos de sentido. Resultados: Foi possível perceber a intensa transformação pela qual o CEDAF passou ao longo dos seus vinte anos de história. Entre as mudanças mais significativas estão a ampliação do espaço físico, aumento do número de alunos do curso e a contratação de novos docentes, a admissão de fonoaudiólogas na clínica e o convênio firmado com a rede municipal de saúde. Conclusão: Deixar registrada uma primeira versão da história do CEDAF pode contribuir para fazer deste local um campo de pesquisa em contínuo aperfeiçoamento na formação dos futuros profissionais de fonoaudiologia e na prestação de serviço.

Introduction: Speech therapy clinic-schools play a fundamental role in the training of future professionals. The Speech-Language Pathology Teaching Assistance Center (CEDAF) was created with the intention of being a clinic-school of the Graduation Course in Speech Therapy at the Federal University of Bahia. Purpose: Describe the history of CEDAF, to contextualize the changes it has gone through, highlighting the main events from the perspective of actors who are part of this path. Method: This is a qualitative study, characterized as exploratory and descriptive, carried out at the CEDAF clinic. Oral data sources were used, collected through interviews and focus groups, recorded in audio, transcribed, and analyzed according to thematic category, seeking to identify the core meanings. Results: It was possible to perceive the intense transformation that CEDAF has undergone throughout its twenty years of history. Among the most significant changes are the expansion of the physical space, the increase in the number of students in the course and the hiring of new professors, the admission of speech therapists in the clinic and the agreement signed with the municipal health network. Conclusion: Registering a first version of the history of CEDAF can contribute to making this place a field of research in continuous improvement in the training of future professionals in speech therapy and service provision.

Introducción: Las clínicas-escuelas de logopedia juegan un papel fundamental en la formación de los futuros profesionales. El Centro de Asistencia Docente de Logopedia (CEDAF) se creó con la intención de ser clínica-escuela del Curso de Graduación en Logopedia de la Universidad Federal de Bahía.Objetivo: Describir la historia del CEDAF, con el fin de contextualizar los cambios que ha atravesado, destacando los principales hechos desde la perspectiva de los actores que forman parte de este camino. Método: Se trata de un estudio cualitativo, caracterizado como exploratorio y descriptivo, realizado en la clínica CEDAF. Se utilizaron fuentes de datos orales, recolectadas a través de entrevistas y grupos focales, grabadas en audio, transcritas y analizadas según categoría temática, buscando identificar los significados centrales. Resultados: Se pudo percibir la intensa transformación que ha experimentado CEDAF a lo largo de sus veinte años de historia. Entre los cambios más significativos se encuentran la ampliación del espacio físico, el aumento del número de alumnos en el curso y la contratación de nuevos profesores, la admisión de logopedas en la clínica y el convenio suscrito con la red municipal de salud. Conclusión: Registrar una primera versión de la historia del CEDAF puede contribuir a hacer de este lugar un campo de investigación en mejora continua en la formación de los futuros profesionales en logopedia y prestación de servicios.

Management-service relationship in the SUS based on Morin's Theory of Complexity / Relação gestão-serviços no SUS a partir da Teoria da Complexidade de Morin / Relación gestión-servicio del SUS a partir de la Teoría del Pensamiento Complejo de Morin

The present study aimed to analyze the conceptions of a health management team about their relationship with professionals in the services offered by a municipal healthcare network. The Focus Groups technique was used for data collection: three groups were conducted with an average of 12 participants each and an approximate duration of two hours. The IRAMUTEQ software was used for data analysis, which allows a lexical analysis of the Descending Hierarchical Classification type. Five distinct classes were found. The theoretical-philosophical framework of Edgar Morin's Theory of Complexity was used to discuss the results, which proposes the aspiration to non-reductionist knowledge and the recognition of the incompleteness of any type of knowledge. As final considerations, we understand that the phenomenon addressed in this study consists of multiple factors that recursively affect each other. We stress the discussion about the intersection of the territory in the work dynamics of management teams. In addition, we highlight the value of the meeting between different actors as a possibility of genuine openness to difference, toward the collective construction of this health system. (AU)

Objetivou-se analisar as concepções de uma equipe gestora em saúde sobre sua relação com profissionais dos serviços de uma rede municipal. Aplicou-se a técnica de Grupos Focais: foram três grupos, com 12 participantes cada e duração aproximada de duas horas. Para a análise empregou-se o software IRAMUTEQ que permite uma análise lexical do tipo Classificação Hierárquica Descendente, que resultou em cinco classes distintas. Para discussão dos resultados utilizou-se referencial teórico-filosófico da Teoria da Complexidade de Edgar Morin, que traz a aspiração a um saber não reducionista e o reconhecimento da incompletude de qualquer conhecimento. Entende-se que o fenômeno aqui abordado é constituído por múltiplos fatores que se afetam mútua e recursivamente. Destaca-se a discussão dos atravessamentos do território na dinâmica de trabalho da equipe gestoras. Reforça-se o valor do encontro entre diversos atores enquanto possibilidade de abertura genuína à diferença, na direção de uma construção coletiva do sistema de saúde. (AU)

El presente estudio tuvo como objetivo analizar las concepciones de un equipo de gestión de salud sobre su relación con los profesionales de los servicios ofrecidos por una red municipal de salud. Para la recolección de datos se utilizó la técnica de Grupos Focales: se realizaron tres grupos, con una media de 12 participantes cada uno y una duración aproximada de dos horas. Para el análisis de datos se empleó el software IRAMUTEQ que permite realizar análisis léxicos del tipo Clasificación Jerárquica Descendente, resultando en cinco clases distintas. Para la discusión de los resultados se utilizó el referencial teórico-filosófico de la Teoría del Pensamiento Complejo de Edgar Morin, que propone la aspiración a un conocimiento no reduccionista y el reconocimiento de la incompletud de cualquier conocimiento. Como consideraciones finales se entiende que el fenómeno abordado es constituido por múltiples factores que se afectan mutua y recursivamente entre sí. Se destaca la discusión sobre la intersección del territorio en las dinámicas de trabajo de los equipos de gestión. Además, se refuerza el valor del encuentro entre los diversos actores como una posibilidad de verdadera apertura a la diferencia, hacia la construcción colectiva de este sistema de salud. (AU)

Medida de Competências Socioemocionais de Docentes de Ensino Fundamental (EMODOC): evidências de validade / Measure of Socio-Emotional Competences of Elementary School Teachers (EMODOC): evidence of validity / Medida de Competencias Socioemocionales de Docentes de Enseñanza Básica (EMODOC): evidencias de validez

O objetivo deste estudo foi construir e verificar as propriedades psicométricas da medida de competências socioemocionais (CSEs) de docentes de ensino fundamental (EMODOC). Tais competências são resultantes da articulação entre conhecimentos, habilidades e motivações para lidar com demandas socioemocionais. O estudo foi realizado em duas etapas. Na primeira, de cunho qualitativo, foram realizados grupos focais e entrevistas com o público-alvo para auxiliar a construção dos itens. Análise de juízes também foi realizada considerando índice de concordância. A segunda, de natureza quantitativa, avaliou as qualidades psicométricas do EMODOC em amostra composta por 188 docentes da rede pública de uma capital do nordeste brasileiro. Os resultados indicaram uma estrutura unifatorial com a presença de três facetas. Conclui-se que o EMODOC apresenta evidências de validade e precisão. Destaca-se que a medida inova ao considerar os aspectos situacionais do fenômeno, avaliando as CSEs dos professores em situações de interação com alunos em sala de aula.(AU)

The purpose of this study was to develop and verify the psychometrics properties of the socio-emotional competences (SECs) measure for elementary school teachers (EMODOC). These competences are results of the articulation between knowledge, abilities and motivations to deal with socio-emotional demands. The study was carried out in two stages. In the first qualitative stage, focus groups and interviews were conducted with teachers to support the development of the items. Analysis by judges was then performed considering the agreement index. The second quantitative stage, evaluated the psychometric qualities of the EMODOC with a sample composed of 188 public school teachers from a capital city in the northeast of Brazil. The results indicated a unifactorial structure with the presence of three facets. It was concluded that the EMODOC presents evidence of validity and reliability. This measure is innovative considering the situational aspects of the phenomenon, evaluating the SECs of teachers in situations of interaction with students in the classroom.(AU)

El propósito de este estudio fue construir y verificar las propiedades psicométricas de la medida de competencias socioemocionales (CSEs) de los docentes de enseñanza básica (EMODOC). Tales competencias son resultantes de la articulación entre conocimientos, habilidades y motivaciones para hacer frente a las demandas socioemocionales. El estudio se realizó en dos etapas. La primera, de carácter cualitativo, basada en grupos focales y entrevistas con el público objetivo para auxiliar en la construcción de los ítems. También se efectuaron análisis por jueces considerando el índice de concordancia. La segunda, de naturaleza cuantitativa, evaluó las cualidades psicométricas del EMODOC en una muestra compuesta por 188 docentes de escuelas públicas de una ciudad capital de la región noreste de Brasil. Los resultados indicaron una estructura unifactorial con presencia de tres facetas. Se concluye que el EMODOC presenta evidencias de validez y precisión. Cabe destacar que esta medida innova al considerar los aspectos situacionales del fenómeno, evaluando las CSEs de los docentes en situaciones de interacción con los alumnos en el aula.(AU)

Mamografia de rastreamento, atenção primária e decisão compartilhada: a voz das mulheres / Screening mammography, primary care, and shared decision-making: the voice of women

Em relação à última diretriz brasileira do Instituto Nacional do Câncer/Ministério da Saúde sobre a detecção precoce do câncer de mama, destacamos as incertezas sobre a tomada de decisão compartilhada relativas a benefícios e riscos do rastreamento mamográfico. Este artigo expressa as percepções de usuárias de serviços de Atenção Primária à Saúde sobre a decisão compartilhada nesse cenário, sendo resultado de uma pesquisa qualitativa que utilizou grupos focais, como instrumentos de produção de dados, e análise de conteúdo temática, para a sistematização de resultados. As participantes revelaram não participarem dedecisão compartilhada no rastreamento mamográfico, o que nos leva a ressaltar a importância de nortear os cuidados em saúde com base em tecnologias leves, ou seja, tecnologias relacionais, e a valorizar, também, a necessidade de implementação de certos aspectos conceituais e de princípios fundamentais, que precisam ser discutidos e realçados para que a decisão compartilhada seja implementada.

According to the latest Brazilian guidelines from the National Cancer Institute/Ministry of Health on early detection of breast cancer, we highlight the uncertainties about shared decision-making concerning the benefits and risks of mammographic screening. This article expresses the perceptions of users of Primary Health Care services concerning shared decision-making in this scenario. As a result of qualitative research, it used focus groups as an instrument for data production and thematic content analysis to systematize the results. The participants revealed that there is no shared decision-making concerning mammographic screening, which leads us to emphasize that health care guidelines should be based on light technologies,that is, relational technologies. They should also discuss and highlight related conceptual aspects and fundamental principles so that shared decision-making can be implemented.

Inclusión educativa en pandemia: interseccionalidad y situación de menores venezolanos en Bogotá / Educational inclusion in a pandemic, intersectionality, and the situation of Venezuelan minors in Bogotá / Inclusão educacional em uma pandemia, interseccionalidade e a situação dos menores venezuelanos em Bogotá

Resumen (analítico) El objetivo de este artículo es comprender las dinámicas de inclusión de niñas, niños y adolescentes venezolanos en los flujos migratorios internacionales en la ciudad de Bogotá. A partir de una investigación mixta, se presentan cifras frente a la relación migración y derecho a la educación, complementadas con entrevistas semiestructuradas y grupos focales a representantes de instituciones, organizaciones de la sociedad civil y agencias internacionales, así como resultado de talleres de cartografía social con menores venezolanos. El análisis se realiza desde el enfoque de interseccionalidad en los entornos escolares, más allá de la escuela. Se evidencia que los desarrollos frente a las intersecciones entre edad, género, etnia, discapacidad, clase social, entre otras, son bastante precarios en los estudios de migración en Colombia.

Abstract (analytical) The objective of this article is to understand the dynamics of inclusion of Venezuelan Children and Adolescents in international migratory flows in the city of Bogotá. Based on a mixed research, figures are presented regarding the relationship between migration and right to education, complemented with semi-structured interviews and focus groups with representatives of institutions, civil society organizations and international agencies, as well as the results of social mapping workshops with Venezuelan minors. The analysis is carried out from the intersectionality approach in school environments, beyond the school, showing that the developments in the intersections between age, gender, ethnicity, disability, social class, among others, are quite precarious in studies of migration in Colombia.

Resumo (analítico) O objetivo deste artigo é compreender a dinâmica de inclusão de crianças e adolescentes venezuelanos nos fluxos migratórios internacionais na cidade de Bogotá. Com base em pesquisas mistas, são apresentados números sobre a relação entre migração e direito à educação, complementados com entrevistas semiestruturadas e grupos focais com representantes de instituições, organizações da sociedade civil e agências internacionais, bem como os resultados de oficinas de mapeamento social com menores venezuelanos. A análise é realizada a partir da abordagem da interseccionalidade em ambientes escolares, além da escola, mostrando que os desenvolvimentos nas interseções entre idade, gênero, etnia, deficiência, classe social, entre outros, são bastante precários nos estudos de migração na Colômbia.

La incidencia de las condiciones de trabajo en la salud integral de los docentes universitarios / The incidence of working conditions in the comprehensive health of university teachers

Tradicionalmente, la salud laboral, así como la prevención de los riesgos laborales se limitó a considerar como profesiones de riesgo aquellas con presencia de significativos peligros físicos, químicos y biológicos. Sin embargo, factores tales como las condiciones y ambiente de trabajo también implican riesgos psicosociales que inciden en la salud del trabajador. El objetivo de este estudio consistió en indagar y reflexionar, desde una mirada interdisciplinaria, la correlación existente entre el nivel de exigencia al que están expuestos las y los docentes universitarias/os los factores psicosociales que impactan en su salud integral. Se planteó una investigación descriptiva de tipo cualitativa. Dicha investigación estuvo sustentada en los métodos hermenéutico y etnográfico. Finalmente, se optó como técnicas de recolección de datos la encuesta a las y los docentes y la entrevista a informantes claves, complementadas por fuentes primarias y un grupo focal. Como conclusión final resultó una correlación positiva entre el sometimiento sistemático a los riesgos psicosociales que las exigencias del sistema de enseñanza universitaria imponen y sus secuelas negativas en la salud integral de los trabajadores. La idea fundamental de este estudio ha sido la de poder visibilizar los riesgos psicosociales de los docentes universitarios, así como sus secuelas en la salud integral. También abrir camino para una reflexión profunda sobre la necesidad de visibilizar los riesgos psicosociales cotidianos que cobran vital importancia para toda la Prevención de la Comunidad Educativa(AU)

Traditionally, occupational health and occupational risk prevention were limited to considering as risk professions those with the presence of significant physical, chemical and biological hazards. However, factors such as work conditions and environment also involve psychosocial risks that affect the health of the worker. The objective of this study was to investigate and reflect, from an interdisciplinary perspective, on the existing correlation between the level of demand to which university teachers are exposed and the psychosocial factors that impact their comprehensive health. A qualitative and quantitative descriptive research was proposed. This research was based on hermeneutic and ethnographic methods, prioritizing Participatory Action Research (PAR). Finally, the survey and the interview with key informants were chosen as data collection techniques, complemented by primary sources and a focus group. As a final conclusion, a positive correlation was found between the systematic submission to the psychosocial risks that the demands of the university education system impose and its negative consequences in the integral health of the workers. The fundamental idea of this study has been to be able to make visible the psychosocial risks of university teachers and their consequences in comprehensive health. Also, to open the way for a deep reflection on the need to make visible the daily psychosocial risks that are of vital importance for the entire Prevention of the Educational Community(AU)

Perfil de competência do profissional em PIE no Brasil: relatório / Projeto ESPIE / Professional competency profile in PIE in Brazil: report / ESPIE Project

O projeto Apoio à Formulação e Implementação de Políticas Públicas de Saúde Informadas por Evidências (ESPIE) é desenvolvido pelo Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa do Hospital Sírio-Libanês (IEP/HSL), no âmbito do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (PROADI-SUS), em parceria com o Departamento de Ciência e Tecnologia da Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos do Ministério da Saúde (DECIT/SCTIE/MS). O projeto ESPIE desenvolveu o Perfil de Competência do Profissional de PIE para o Brasil, com o objetivo de subsidiar atividades educacionais relacionadas com Políticas Informadas por Evidências (PIE), mas também apoiar o planejamento e ações de diferentes organizações no contexto da gestão da saúde no Sistema Único de Saúde (SUS). O perfil de competência foi desenvolvido e validado por um grupo de autoria constituído por técnicos das instituições envolvidas e especialistas convidados. O objetivo de criação do grupo de autoria foi agregar diferentes visões, experiências e opiniões ao processo de construção do perfil de competência em PIE. O grupo de autoria discutiu e definiu, ao longo de seis oficinas realizadas no ano de 2021, desde os macroproblemas até as ações-chave e desempenhos considerados essenciais. O processo de elaboração deste perfil foi orientado pelos seguintes macroproblemas: 1) processos decisórios na gestão das políticas de saúde pouco sistemáticos e transparentes; 2) capacidade institucional para gestão e tradução do conhecimento pouco desenvolvida e 3) incipiente incorporação das evidências científicas ao processo de formulação e implementação de políticas de saúde. Este documento consiste um meta-ponto de vista sobre o perfil de competência do profissional de PIE no Brasil e está endereçado aos macroproblemas no âmbito do SUS e inclui ações-chave e desempenhos que compõem um conjunto de conhecimentos, habilidades e atitudes, necessário para uma atuação institucional competente em PIE.

Conception of workers in a municipal health network about the service-management relationship / Concepção dos Trabalhadores de uma Rede Municipal de Saúde sobre a Relação Serviço-Gestão / Concepción de los trabajadores de una red de salud municipal sobre la relación servicio-gestión

The objective of this work was to understand the conceptions of health professionals about the relationship between management and the different services that constitute the public health network of a municipality in the southeastern region of Brazil. It used the Focus Group (FG) technique for data collection. Three FG were held with an average of 12 participants per meeting, totaling 38 participants. The Lexical Descending Hierarchical Classification analysis was applied with the support of the Iramuteq software. The results outlined four classes: Management-Service Relationship; Daily challenges of services; Sustainability of work in the territory and Prioritization of the user. The relationship between health services and management was marked by hierarchical practices. However, it was possible to verify that there are expectations regarding the establishment of a transversal relationship. Collective spaces and user participation in care management are considered as important elements for co-management. (AU)

Objetivou-se compreender as concepções de profissionais de saúde sobre a relação de uma gerência com os diversos serviços que compõem a rede de saúde pública de um município da região sudeste do Brasil. Utilizou-se da técnica do Grupo Focal (GF) para a coleta de dados. Foram realizados três GF com a composição média de 12 participantes por encontro, totalizando 38 participantes. Seguiu-se com a análise lexical do tipo Classificação Hierárquica Descendente com o auxílio do software Iramuteq. Os resultados delinearam quatro classes: "Relação Gestão-Serviço"; "Desafios cotidianos dos serviços"; "Sustentação do trabalho no território" e "Priorização do usuário". O estudo indica que a relação serviços-gestão é marcada por práticas hierarquizadas. Contudo, foi possível verificar que existem expectativas em torno da instauração de uma relação transversalizada. Pondera-se os espaços coletivos e a participação dos usuários na gestão do cuidado como elementos importantes para a cogestão. (AU)

El objetivo de este trabajo fue comprender las concepciones de los profesionales de la salud sobre la relación entre la gestión y los diferentes servicios que componen la red pública de salud de un municipio de la región sudeste de Brasil. Se utilizó la técnica de Grupo Focal (GF) para la recolección de datos. Se realizaron tres GF con un promedio de 12 participantes por reunión, totalizando 38 participantes. Un análisis léxico de Clasificación Jerárquica Descendente fue aplicado con el apoyo del software Iramuteq. Los resultados distinguieron cuatro clases: "Relación Gestión-Servicio"; "Retos cotidianos del servicio"; "Sostenibilidad del trabajo en el territorio" y "Priorización de usuario". El estudio indicó que la relación entre los servicios de salud y la gestión está marcada por prácticas jerárquicas. Sin embargo, se pudo constatar que existen expectativas en cuanto al establecimiento de una relación transversal. Los espacios colectivos y la participación de los usuarios en la gestión de la atención se consideran elementos importantes para la cogestión. (AU)